ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ

Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС)

Что такое система обязательного социального медицинского страхования?

Система обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) - это государственная система социальной защиты интересов в сфере охраны здоровья.

ОСМС гарантирует всем застрахованным гражданам Казахстана независимо от пола, возраста, социального статуса, места проживания и доходов равный доступ к медицинской и лекарственной помощи.

Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) – это форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья в случае наступления болезни, травмы, беременности и родов, инвалидности и старости.

Инфографика
❓Я не работаю и никогда не делал взносов на медстраховку. Предстоит дорогая операция, которую могут провести по ОСМС. Как мне можно получить статус застрахованного?
🔔Как известно, Глава государства поручил создать единый пакет медицинской помощи, и Мы постепенно переходим на страховую модель здравоохранения.
Давайте разберёмся, почему услуги по ДЦП были перенесены из пакета ГОБМП в ОСМС и что это означает для пациентов.
К примеру, у вас есть ребёнок с диагнозом ДЦПи имеет инвалидность. Он входит в число 15 льготных категорий граждан, которые автоматически считаются застрахованными, независимо от статуса и пакетов. Взносы за таких детей полностью оплачивает государство.
Когда ребёнку исполняется 18 лет, ситуация также остаётся защищённой.

🔹 Если он малоподвижен и имеет стойкие ограничения по здоровью, родителям необходимо подготовить документы заранее и оформить инвалидность. В этом случае государство продолжит оплачивать его страховые взносы.
🔹Если он способен работать, но пока нигде не трудоустроен, ему нужно зарегистрироваться как безработному. Тогда взносы за него также будет платить государство — через местные исполнительные органы.
🔹Если он работает, но получает небольшой доход, он будет отнесён к кризисному или экстренному уровню благополучия (категории Д и Е). И снова страховые взносы за него будет покрывать государство.
🔹Если он студент (обучающийся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего и послевузовского образования), за него также взносы будет платить государство.
🔹Если он официально трудоустроен, взносы за него перечисляет работодатель.
🔹Если он самозанятый (ИП), необходимо самостоятельно уплачивать взнос — 4 250 тенге в месяц или 51 000 тенге в год.

✅Важно понимать: сокращение гарантированного пакета не означает сокращение объёма помощи. Ни одна услуга не исчезает — меняется только источник её финансирования. Все застрахованные граждане, включая пациентов с сахарным диабетом, детским церебральным параличом и другими хроническими заболеваниями продолжат получать лечение, консультации и необходимые лекарства как и раньше, только уже в рамках ОСМС.

🟩Вместе с тем, в 2026 году рассмотрено выделение 20 млрд.тенге для создания неснижаемого запаса лекарственных средств, в том числе на вновь выявленных пациентов
Что должен знать работодатель о медицинском страховании?
Made on
Tilda