Погода в Астане

Государственные символы

О МЦЗ «НҰР»

Я скоро буду мамой



      

13 октября 2016 года   

Проведено занятие психологом Браун Т.Г. в «Школе подготовки к родам».

Были затронуты такие темы как:

Предвестники родов.

2.     Позы в родах.

3.     Упражнения. Дыхание и расслабление.

4.     Подготовка к пребыванию в родильном доме и т.д.

Присутствовало 6 беременных женщин, роздано 6 «дневников самоконтроля».

                  

 

 

 

 

  Информация по «Школе подготовки к родам»

 

16.08.2016 г. было проведено занятие в школе здоровья «По подготовке к родам» по адресу пр. Республики 38 в отделении гинекологии. На этом занятии разбирались физиологические особенности беременности, трудности, возникающие во время беременности, личная гигиена и физкультура во время беременности и другие вопросы. Присутствовало на занятии  4 будущих мамы.

 

 

Боль в животе во время беременности

Период ожидания ребенка – очень волнительное время, требующее внимательного отношения к своему здоровью и самочувствию. Любая ситуация, не укладывающаяся в привычные ощущения, требует консультации грамотного доктора.

Одной из самых распространенных жалоб является боль в животе. Почему она возникает, о чем говорит и куда обращаться – ответы на эти вопросы мы постараемся дать в нашей статье.

 Боль в животе, непосредственно связанная с беременностью

К сожалению, нередко боль в животе во время беременности может быть тревожным сигналом того, что с малышом не все в порядке. Например, дискомфортные ощущения могут быть признаком высокой угрозы прерывания беременности. В такой ситуации будущая мама жалуется на ноющую боль в животе, отдающую в поясницу. Как правило, это сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей.


 

В такой ситуации необходимо как можно быстрее обратиться в стационар за помощью – доктора установят причину угрозы и назначат комплексное лечение.

Боли в животе из-за преждевременной отслойки плаценты

Преждевременная отслойка плаценты может возникать в результате травмы, сильных физических нагрузок, повышенного тонуса и выраженного токсикоза. Такое состояние угрожает жизни и малыша, и его мамы. Оно сопровождается сильной болью в животе, кровотечением и резкой слабостью. В данной ситуации счет идет на минуты и требуется срочная госпитализация в специализированный стационар.

 

 

 

 

                           

Информация по «Школе подготовки к родам»

 

16.08.2016 г. было проведено занятие в школе здоровья «По подготовке к родам» по адресу пр. Республики 38 в отделении гинекологии. На этом занятии разбирались физиологические особенности беременности, трудности, возникающие во время беременности, личная гигиена и физкультура во время беременности и другие вопросы. Присутствовало на занятии  10 будущих мамы.

 

 

 

 

 

 

 

Боль в животе во время беременности

Период ожидания ребенка – очень волнительное время, требующее внимательного отношения к своему здоровью и самочувствию. Любая ситуация, не укладывающаяся в привычные ощущения, требует консультации грамотного доктора.

Одной из самых распространенных жалоб является боль в животе. Почему она возникает, о чем говорит и куда обращаться – ответы на эти вопросы мы постараемся дать в нашей статье.


 

Боль в животе, непосредственно связанная с беременностью

К сожалению, нередко боль в животе во время беременности может быть тревожным сигналом того, что с малышом не все в порядке. Например, дискомфортные ощущения могут быть признаком высокой угрозы прерывания беременности. В такой ситуации будущая мама жалуется на ноющую боль в животе, отдающую в поясницу. Как правило, это сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей.

 

В такой ситуации необходимо как можно быстрее обратиться в стационар за помощью – доктора установят причину угрозы и назначат комплексное лечение.

Боли в животе из-за преждевременной отслойки плаценты

Преждевременная отслойка плаценты может возникать в результате травмы, сильных физических нагрузок, повышенного тонуса и выраженного токсикоза. Такое состояние угрожает жизни и малыша, и его мамы. Оно сопровождается сильной болью в животе, кровотечением и резкой слабостью. В данной ситуации счет идет на минуты и требуется срочная госпитализация в специализированный стационар.

 

 

 

 

 

 

Информация для будущих мам

Необходимо готовить свой организм к беременности. Необходимое обследование проходят как женщины, так и мужчины. Идеально начинать за полгода до предполагаемой беременности. Необходимо посетить терапевта для общего осмотра, провести профилактика острых респираторных инфекций, посетить врача-гинеколога, пройти стоматологический осмотр, прекратить прием противозачаточных гормональных препаратов (удаление внутриматочной спирали) за 3 месяца до предполагаемого зачатия, отказаться от алкоголя, отказаться от курения, заниматься физкультурой, правильно питаться, необходим полноценный сон.

Алгоритм подготовки к беременности, именуемый предгравидарной подготовкой, включает в себя осмотр терапевта, гинеколога, а также проведение следующих обследований в территориальной поликлинике в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (общий анализ крови, мочи, ЭКГ, УЗИ органов малого таза, почек, обследование на ИППП, обследование на RW, ВИЧ, медико-генетическое консультирование), а также лечение хронических заболеваний для достижения результата за 3 месяца до наступления беременности, за 3 месяца до планируемой беременности назначение фолиевой кислоты 0, 001мг по 1таб. 4 раза в день.

Немаловажную роль в правильном формировании и развитии плода играет правильное питание, которое включает следующие этапы:

·         В первой половине беременности - 4-разовый прием пищи;

·         Во второй половине беременности -  5-6 разовое питание;

Необходимо каждый день употреблять– 200г мяса, два раза в неделю мясные продукты заменять рыбой, ежедневно употреблять 1 яйцо, 100г творога, 50г сыра и выпивать 0,5л кефира, каждый день съедать 300г сырых фруктов и 600г сырых овощей, их можно заменить сухофруктами, выпивать каждый день 1ст.ложку растительного масла для профилактики запоров.

Хотим отметить, что во время беременности тщательно соблюдать гигиену беременных: по утрам  мыть руки , лицо и шею , растирают тело влажным полотенцем; после каждого туалета подмываться  теплой водой с мылом; душ принимать ежедневно или 2 раза в неделю; белье меняться 1 раз в неделю; молочные железы ежедневно обмывают теплой кипяченой водой с детским мылом; плоские и втянутые соски массируют в последние 2 месяца беременности 2-3 раза в день по 3-4 минуты.

В случае возникновения у беременной следующих тревожных признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу: сильные боли в животе; жар; отечность; сильные головные боли более 2-3 часов; кровянистые выделения из половых путей; отхождение вод; боли или жжение при мочеиспускании; тяжелые приступы рвоты; обморок; отсутствие или ослабление шевелений плода; кожный зуд.

Уважаемые женщины Ваша беременность должна быть запланированной  с  соблюдением режима беременной.

 По всем вопросам обращайтесь в отделение гинекологии и акушерства к старшему гинекологу Калдыбаевой Жанар Есенгелдыевне, телефон 226802

                Питание беременной и кормящей женщины.

Питание ребенка начинается задолго до его рождения и связано с внутриутробным поступлением в организм плода основных пищевых веществ, следовательно, напрямую зависит от питания будущей матери.

Нерациональное питание как в количественном (недостаток или избыток калорийности), так и в качественном отношении (несбалансированность рациона по основным пищевым компонентам) приводят к возникновению различных осложнений беременности и родов, патологии плода и новорожденного (токсикозы, недоношенность, анемия, врожденные аномалии развития, мертворождаемость).

Рацион питания беременных должен быть сбалансирован по незаменимым факторам, к которым относятся белки и незаменимые аминокислоты, жиры, ненасыщенные жирные кислоты, витамины и минеральные вещества. Важно также, чтобы питание беременных было строго дифференцированным, с учетом массы тела, характера трудовой деятельности, энергозатрат, срока и течения беременности, географических условий, времени года и бытовых привычек.

Учитывая, что в пером триместре беременности происходит закладка органов плода, в этот период особенно важно обеспечить поступление в организм полноценного белка, витаминов, микроэлементов и других биологически активных веществ. Во второй половине беременности пищевой рацион должен содержать также достаточное количество белков, в том числе не менее 60% животного происхождения (отварная говядина, мясо курицы, кролика, нежирные сорта рыбы, яйца). Особенно полезны белки молока и его продуктов. Творог (до 200 г в день) является богатым источником аминокислот и солей кальция, необходимых для роста и развития плода.

Жиры в рационе беременных женщин должны быть представлены легкоусвояемым сливочным маслом (15-20 г), растительным маслом (25-30 г), сливками (15-20 г). Такие жиры, как свиной, бараний, говяжий, беременным употреблять не стоит, жиры повышают калорийность и вкусовые качества пищи, способствуют поступлению в организм жирорастворимых витаминов (А, Д, Е). Растительное масло (подсолнечное, кукурузное), помимо незаменимых полиненасыщенных жирных кислот (линолевой и линоленовой) содержит витамин Е, необходимый для развития беременности.

Что касается углеводов, то во время беременности следует ограничить количество вводимых с пищей кондитерских изделий, конфет, варенья, так как они способствуют аллергизации матери и плода, нарушению обменных процессов, развитию ожирения у беременных и избыточной массе новорожденных. Полезны для беременных сложные углеводы, содержащие в своем составе растительную клетчатку: хлеб из муки грубого помола, разнообразные овощи, фрукты и соки, которые являются богатым источником минеральных веществ и витаминов (картофель, капуста, свекла, морковь, яблоки, ягоды, арбузы, чернослив). Достаточное потребление овощей и фруктов способствует устранению запоров, нередко возникающих при беременности и нормализации функции печени. Разрешается беременным использовать в питании свежемороженные фрукты. Из продуктов домашнего консервирования беременным необходимо исключить прием наливок и настоек, так как они содержат алкоголь, потребление которого при беременности противопоказано.

Необходимо соблюдать и правильное распределение продуктов в течение дня. Белки повышают обмен веществ, возбуждают нервную систему и дольше задерживаются в желудке, поэтому мясо, рыбу, яйца рекомендуется употреблять на завтрак и в обед, ужин должен состоять из молочно-растительных блюд. Из рациона беременных исключаются раздражающие вещества: мясные и рыбные бульоны, уксус, пряности, соленья и копчености; ограничивают прием продуктов, содержащих холестерин-мозг, субпродукты, желтки яиц. Допускаются различные способы приготовления пищи: отваривание, тушение, запекание, но жареные блюда, особенно во второй половине беременности, исключаются.

По всем вопросам обращайтесь в отделение гинекологии и акушерства к старшему гинекологу Калдыбаевой Жанар Есенгелдыевне, телефон 226802

 

Как получить квоту на ЭКО в рамках гарантированного объема          бесплатной медицинской помощи.

Использование  метода  вспомогательных репродуктивных  технологий – экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) проводится в соответствии со статьей 99 Кодекса РК от 18.09.2009г. «О здоровье народа и системе здравоохранения», а также согласно приказу МЗ РК  №162 от 30.03.2011г. «О внесении изменений и дополнений в приказ и.о. Министра здравоохранения РК от 30.10.2009г. №627 «Об утверждении Правил проведения вспомогательных репродуктивных  методов и технологий» в рамках  гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) показано пациентам репродуктивного периода с нормальным соматическим и эндокринным статусом, в том числе с нормальным овариальным резервом.

Проведение процедуры ЭКО предоставляется супружеской паре в порядке очередности, установленной в отделение планирования семьи и репродукции Перинатального центра №1.

Показаниями при проведении ЭКО в рамках ГОБМП  являются:

1. Женское бесплодие, обусловленное трубно-перитонеальным фактором, (при отсутствии обеих маточных труб или непроходимости обеих маточных труб), подтвержденным методом гистеросальпингографии и/или диагностической лапароскопии.

2. Тяжелые формы мужского бесплодия (олиго-астено-тератозооспермия – нарушения вызывающие снижение концентрации сперматозоидов).

Все супружеские пары с проблемой женского или мужского бесплодия направляются территориальными поликлиниками  в отделение планирования семьи и репродукции Перинатального центра №1 по адресу  г. Астана, ул.Т.Рыскулова 8, 4 этаж, блок «Б».

В отделении  планирования семьи и репродукции данные пары проходят полное обследование, которое включает исследование половых гормонов, спермограммы,  наличия инфекции, консультации специалистов врачей акушера гинеколога, терапевта, уроандролога, эндокринолога,  маммолога, психолога и др. После этого устанавливается  наличие показаний на процедуру ЭКО.

Дополнительную информацию можно получить на сайте www.pc-1.kz.

Родителям для сведения!

1. При выписке из родильного дома родителям новорожденных будут раздаваться информационные листки «Памятка для мамы». В этих памятках указывается поликлиника, контактные данные врача, который будет наблюдать Вашего ребенка после выписки. Также Вы можете из данной памятки узнать много полезной информации о правилах наблюдения ребенка и мамы после родов, необходимых для ребенка прививках.

2. В целях достоверной регистрации родившихся детей и качественного обслуживания населения в родильных домах города Астаны функционируют уголки электронного правительства. Они представляют населению государственные услуги по выдаче электронной цифровой подписи, выдаче свидетельства о рождении ребенка, постановке ребенка в очередь в детский сад, выдаче документов на пособие по рождению ребенка.

3. Для обучения родителей правилам ухода за ребенком в Городских поликлиниках проводятся коллективные патронажи. На этих патронажах проводятся беседы по уходу за новорожденным, правилах питания младенцев, о том, как защитить ребенка от травм, наглядно учат технике прикладывания к груди, способам купания, навыкам игры с демонстрацией набора необходимых игрушек по возрастам, правилам оказания неотложной помощи при несчастных случаях (травма, аспирация, ожоги).

4. При поликлиниках города Астаны открыты молодежные центры здоровья, в которые могут обратиться Ваши дети в минуты, когда им не с кем поделиться своими переживаниями и проблемами. В этих центрах работают телефоны доверия, по которым ребенок может проконсультироваться, не встречаясь лицом к лицу с медицинским работником. Даже встретившись при посещении центра, ребенок может получить совершенно анонимную консультацию, конфиденциальность информации гарантированна.

5. При городских поликлиниках города №3 и №4 открыты кабинеты экстренной психологической помощи несовершеннолетним, специалисты психологи оказывают экстренную психологическую помощь лицам с суицидальной настроенностью.

По всем вопросам обращайтесь в отделение гинекологии и акушерства к старшему гинекологу Калдыбаевой Жанар Есенгелдыевне, телефон 226802

Рахит у детей раннего возраста и методы профилактики

Рахит - это слово знакомо многим родителям. Он является широко распространенным заболеванием детей первых двух лет жизни.

Рахит относится к обменным заболеваниям с преимущественным поражением костей. Болеют рахитом дети в основном первых двух лет жизни. Первые симптомы обычно появляются в возрасте 1–2 месяцев, развернутая клиническая картина рахита наблюдается в 3–6-месячном возрасте.

Рахит встречается во всех странах, но особенно часто — у тех северных народов, где отмечается недостаток солнечного света. Он относительно редко встречается в жарких странах. Дети, рожденные осенью и зимой, болеют рахитом чаще и тяжелее.

Сегодня хочется поговорить о заболевании рахит и его профилактики. Ответить на интересующие вопросы по данной теме.

Что является причиной развития рахита у детей?

Чтобы детский организм формировался правильно, ему необходим целый комплекс полезных веществ. Часть их малыш получает с маминым молоком или адаптированной смесью. Однако потребность в витамине D восполняется не всегда. Если его в организме не хватает, развивается рахит.

Чаще всего рахит наблюдается у детей, которые рождаются ослабленными, а также со слишком большой или чересчур маленькой массой тела.

Какие существуют признаки рахита у ребенка?

На недостаток важного витамина в первую очередь реагирует нервная система ребенка. Он чаще плачет, хуже спит и ест. Вы замечаете повышенное потоотделение  (особенно на лбу) во время плача, сосания груди. А во время сна вокруг головы малыша образуется влажное пятно. У него скатываются волосы на затылке, и образуется небольшая залысина. Это один из самых характерных показателей ранней стадии рахита у детей.

На более поздней стадии возникает мышечная гипотония. Такие дети позже других начинают держать голову, переворачиваться со спины на живот, не торопятся ползать и ходить. Родничок не закрывается. Зубы прорезываются с отставанием от графика.

Некоторые считают, что рахит можно и не лечить, так как он «проходит» сам к 4 годам. Так ли это?

Нет, если рахит не лечить, остаются стойкие костные деформации скелета, присоединяется сколиоз (искривление позвоночника), плоскостопие.

Может развиться кариес молочных, а затем и постоянных зубов. В тяжелых случаях возможны спонтанные переломы кистей, отставание в росте. В школьном возрасте может появиться близорукость.

Как правильно лечить рахит?

Лечение рахита обычно комплексное. Необходимо организовать правильный режим дня с достаточным отдыхом в соответствии с возрастом ребенка и устранением различных раздражителей (яркий свет, шум и так далее).

Показано достаточное пребывание на свежем воздухе, регулярное проветривание помещения.

Важное значение отводится лечебной физкультуре, курсам массажа, гигиеническим ваннам и обтираниям.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо уделить внимание питанию матери. Беременная женщина должна правильно питаться (употреблять не менее 0,5 литра молочных или кисломолочных продуктов, 150 граммов творога, 30 граммов сыра, 100 граммов рыбы); больше гулять на свежем воздухе, особенно во второй половине беременности.

Обязательным при рахите является применение витамина D.

Как долго надо принимать витамин D?

Для определения сроков лечения и дозы препарата нужно показать ребенка педиатру. Обычно использование витамина D ежедневно в течение 30–45 дней дает хороший терапевтической эффект.

 

В аптеке можно встретить витамин D масляный, спиртовой и водный. Чем они отличаются друг от друга?

Водный раствор витамина D3 имеет значительные преимущества перед масляным:

·         он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (водный раствор витамина D3 всасывается в 5 раз быстрее, а его концентрация в печени в 7 раз выше);

·         отмечается более продолжительный эффект: после назначения водного раствора D3 он сохраняется до 3 месяцев, а при использовании масляного раствора D2 — до 4–6 недель).

В последние годы спиртовой раствор витамина D практически не выпускается ввиду высокой дозы (в 1 капле около 4000 ME) и возможной передозировки из-за испарения спирта и увеличения концентрации раствора.

Резюмируя, хочется отметить, чтобы малыш рос здоровым, нужно вовремя использовать все методы профилактики рахита, а если заболевание развилось, провести лечение до полного выздоровления ребенка.

Желаем чтобы Ваш ребенок здоровым и крепким!

По всем вопросам обращаться к заведующей педиатрического отделения Романовой Улдаргуль Мырзакеримовны, телефон 32-72-51

Берегите детей от травм!

Детский травматизм является одной из актуальных проблем здравоохранения, занимая значительный удельный вес в общей заболеваемости и смертности детей.

Причиной этого зачастую становится беспечность взрослых - поведение человека, который предвидит, что может быть несчастье, но ошибочно считает, что оно не произойдет. По данным литературы в присутствии взрослых происходит 98,7% всех автотравм, В 78,9% случаев ребенок получает травму дома, причем в 44% случаев это произходит в присутствии родственников.

Профилактика детского травматизма особенно актуальна в летнее время.

С мая по сентябрь наиболее частыми причинами тяжелых повреждений у детей являются падения с высоты, включая выпадения из окон, падения с балконов, деревьев, заборов, крыш, гаражей и погребов, а также с качелей, горок и дорожно - транспортные происшествия (ДТП). После таких травм многие дети становятся инвалидами, после падение с высоты выживают единицы.

Увеличение количества ДТП с трагическими последствиями и тяжелыми сочетанными травмами в основном связано с ездой в автомобиле с непристегнутым ремнем безопасности, ездой на велосипедах и скутерах на городских и сельских улицах без знания правил дорожного движения.

Если в семье есть дети, ни на минуту не оставляйте их одних!

Соблюдайте важнейшие требования безопасности!

Сделайте перепланировку таким образом, чтобы возле окна не стояло никакого предмета мебели.

Установите на каждое окно специальную защитную заклепку, которая помешает ребенку открыть его, даже если каким-то образом малыш добрался до окна.

Закрывайте дверь, ведущую на балкон, и все входы и выходы, ведущие на лестницу – малышу не под силу справиться с такими препятствиями, как ступеньки, не повредившись при этом.

При занятии активными видами спорта: езде на скейте, роликах, велосипеде – обеспечьте ребенку надежную защиту уязвимых мест. Для этого надо использовать шлем, наколенники, налокотники, защиту ладоней. При езде на роликах обращайте внимание на то, чтобы они надежно фиксировали лодыжку, которую ребенок может вывихнуть.

Старайтесь приобретать спортивные товары от надежных производителей, особенно это касается травматических видов спорта. При использовании любого спортивного инвентаря следите, чтобы он был исправен и соответствовал возрасту ребенка. Высота сидения велосипеда должна быть такова, чтобы ребенок мог нормально дотягиваться прямой ногой до педали в нижнем положении, при этом его ступня должна стоять на ней средней частью. Всегда обращайте внимание на качество защиты цепи, чтобы туда не попала штанина - это может привести к травме.

Наиболее травмоопасными факторами в бытовых условиях являются: огонь, емкости с кипятком, электрический ток, средства бытовой химии, острые предметы, доступ к открытому балкону, плохо оборудованная детская площадка.

ОСТРЫЕ ПРЕДМЕТЫ должны находиться в недоступном для дошкольников месте. Ножи, ножницы, бритвы, иголки могут стать причиной глубоких порезов рук, лица, а также тяжелых травм глаз. При вырезании из бумаги или ткани поделок ребенок должен пользоваться специально приспособленными детскими ножницами с безопасными концами.

По мере взросления ребенка родители начинают обучать его осторожно и правильно резать хлеб ножом, забивать гвозди, пришивать пуговицы.

В доме, где есть маленькие дети, нельзя оставлять стекло или стеклянные предметы (бутылки, стаканы, чашки) на полу или там, где малыш может до них дотянуться на столе или стуле). Нельзя давать малышу самому нести тарелку, чашку. Неосторожный шаг — и он падает вместе со своей хрупкой ношей. Результатом могут стать порезы рук, лица, травмы глаз.

Опасно давать детям для игры электрические лампочки. Мелкие предметы, которые ребенок может засунуть себе в рот, нос, в ухо, а так же проглотить тоже могут стать причиной травм. К таким относятся монеты, пуговицы, кнопки, булавки, скрепки, бусинки, гайки, винты, ключи, мелкие гвоздики, значки.

Дети в возрасте до 3 лет склонны все пробовать «на зуб». Необходимо учитывать эти возрастные «исследовательские» особенности детей и следить, чтобы рядом с ними не было перечисленных мелких предметов. В противном случае врачебное вмешательство неизбежно. Приходится оперативным путем извлекать инородные тела из уха, горла или носа, что является непростым испытанием не только для ребенка, но и для взрослых.

ОДНИМ из самых тяжелых и самых распространенных травм являются ожоги, вызванные попаданием на кожу кипятка или горячей жидкости. «Обваривание» кипятком или паром переносится пострадавшими очень тяжело и, как правило, оно очень обширно. Причем идет поражение не только кожи, повреждаются также мышцы, сухожилия, связки, нервные волокна, сосуды. Лечение обширных ожоговых поверхностей сопровождается многочисленными дорогостоящими операциями по пересадке кожи от донора пострадавшему. Всего этого можно избежать, если, памятуя о тяжелых последствиях, соблюдать предосторожность. Прежде всего, любые емкости с горячей жидкостью, будь то чашка с чаем или молоком, кастрюля с водой и другие не должны быть в зоне досягаемости малыша.

ОСОБУЮ ОПАСНОСТЬ представляют приборы под электрическим напряжением. Нужно помнить, что природная детская страсть к «исследованиям» может привести к травматическим последствиям. Поэтому взрослым необходимо создать условия, при которых ребенок ни при каких обстоятельствах не сможет соприкоснуться с проводами и приборами, которые находятся или могут оказаться под напряжением, будь-то розетки (для них есть специальные заглушки) или вилки, провода, тройники, антенные гнезда.

Небезопасным местом для детей является детская площадка. Раскачивающиеся качели и движущиеся с большой скоростью карусели детям до 5 лет не представляются опасными. Они не осознают, что качели могут ударить, карусели во время движения сбить с ног, а на приспособленных для лазания турникетах можно оступиться или подскользнуться, а товарищ по песочнице может бросить в лицо горсть песка.

Никогда не оставляйте своих и чужих детей без присмотра.

Будьте всегда на чеку, старайтесь не упускать ребенка из вида!

 По всем вопросам обращаться к заведующей педиатрического отделения Романовой Улдаргуль Мырзакеримовны, телефон 32-72-51

Инфекционные заболевания у детей

Что нужно знать о менингококковой инфекции у детей!

Менингококковая инфекция – это острое инфекционное заболевание центральной нервной системы.

Источником распространения инфекции является больной человек или бактерионоситель.

Восприимчивость к инфекции высокая.

Менингококковая инфекция характеризуется периодичностью с интервалами между отдельными подъемами от 4 до 12–15 лет. Рост заболеваемости в эти периоды регистрируется в основном среди городского населения за счет скученности в транспорте и помещениях в холодное время года. Наиболее доказательна связь периодичности менингококковой инфекции с эпидемическими подъемами ОРВИ и гриппа с пиком в зимне-весенний период года. Заболевают преимущественно дети и лица молодого возраста, чаще из закрытых коллективов. Особенностью возбудителя является тот факт, что чаще он поражает здоровых, ранее не болевших людей.

Путь передачи инфекции: воздушно-капельный, контактно-бытовой.

Входными воротами инфекции является слизистая верхних дыхательных путей.

От момента заражения до появления первых клинических симптомов проходит от 2 до 10 дней. Заболевание протекает в виде локализованных (менингококконосительство и назофарингит) и генерализованных (менингит и/или кокцемия) форм.

Менингококцемия характеризуется острым внезапным началом, выраженной интоксикацией и появлением на кожных покровах сыпи.

В первые часы заболевания сыпь может быть пятнисто-папулёзной, на фоне которой в последующем появляется характерная геморрагическая «звёздчатая» сыпь. Величина и распространенность элементов сыпи может быть различной. Чем больше высыпаний, тем тяжелее состояние больного. Возможно развитие кровотечений (маточных, носовых, желудочно-кишечных).

Менингит обычно начинается остро с потрясающего озноба, бурного подъема температуры (до 38,0 –40 С). Общее состояние резко ухудшается. Дети старшего возраста и взрослые жалуются на сильную головную боль, нередко сочетающуюся с головокружением. Уже через несколько часов или к концу суток появляется и быстро прогрессирует менингеальная симптоматика: разлитая головная боль, усиливающаяся при воздействии громкого звука, яркого света или иных раздражителей. Повторная рвота не зависит от приёма пищи и жидкости и не приносит облегчения. Появляются менингеальные симптомы (больной не может согнуть голову, занимает вынужденной положение на боку с согнутыми и приведёнными к животу ногами).

У грудных детей начало болезни может быть менее острым, температура субфебрильной. Менингеальные симптомы появляются на 3 – 4й день болезни. У грудных детей начало заболевания проявляется обычно резким, как бы немотивированным плачем. Они становятся беспокойными, не засыпают, возбуждаются от малейшего прикосновения, развивается гиперкинез в виде тремора ручек. Нередко начальные симптомы заболевания – судороги клонико-тонического характера. Чем младше ребенок, тем чаще они наблюдаются. Основной менингеальный симптом у детей раннего возраста – выбухание и напряжение большого родничка. Однако у ослабленных детей, страдающих гипотрофией, родничок может быть и запавшим.

Менингококковая инфекция опасное заболевание.

Лечение генерализованных форм менингококковой инфекции обязательно должно проводится в условиях стационара. Прогноз его зависит от своевременности оказания медицинской помощи и адекватного лечения.

Корь у детей

Корь – острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, которым в большей степени болеют детки младшего и подросткового возраста. По словам специалистов, единственной защитой от этого заболевания может быть только вакцинация.

Путь передачи инфекции воздушно-капельный. Вирус выделяется во внешнюю среду с капельками слюны при разговоре, во время кашля, чихания. Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды известны случаи распространения вируса с током воздуха по вентиляционной системе здания.

Источник инфекции - больной корью, который заразен для окружающих с последних 2 дней инкубационного периода до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.  От 9 до 17 дней, максимально – 21 день. Причем больной наиболее заразен в катаральный период и первые два дня высыпаний. Как только сыпь начинает отцветать, ребенок уже не представляет опасности для окружающих.

Клиническая картина

Первые симптомы, как правило, это резкое повышение температуры( 38-39С иногда до 40С), появление насморка, сухого кашля, светобоязни, за счет поражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз.

Через 2-4 дня появляется яркая пятнисто-папулезная сыпь, она может быть мелкой или крупной, имеет тенденцию сливаться. Характерна для сыпи  этапность высыпаний: сначала они проявляется на лице, затем переходят на туловище и постепенно спускаются на конечности. К тому времени, как сыпь переходит на руки и ноги, на лице уже начинает отцветать.

Лечение

Корь подразумевает амбулаторное лечение, то есть в домашних условиях. Лечение здесь только симптоматическое: обильное щелочное питье, капли в нос, если присутствует насморк, разжижающие сиропы – если кашель и т.д. Не рекомендуется смазывать элементы сыпи мазями, так как пользы от этого не будет, но они могут усугубить положение.

Осложнение при кори развиваются чаще всего у детей младшего возраста. Наиболее распространенными являются воспаление среднего уха, поражение глаз, бронхопневмония, воспаление шейных лимфоузлов, ларингит, энцефалит.

Надежным и эффективным методом профилактики является вакцинация. Эта прививка по своей сути, искусственное инфицирование вирусом, но очень ослабленным, в результате которого организм вырабатывает защитный иммунитет.

У некоторых детей на 9-10 день после прививки могут отмечаться слабые реакции в виде повышения температуры, а иногда появления конъюнктивита и небольшой сыпи. Эти симптомы сохраняются 2-3 дня, после чего все благополучно проходит. Однако при возникновении каких-либо осложнений после прививок следует обратиться к врачу.

Вакцинацию проводят детям начиная с 9 месячного возраста. Прививка обеспечивает стойкий защитный эффект в течение жизни, но все же встречаются единичные случаи, когда привитые детки болеют корью, но болезнь у них проходит в легкой форме.

После перенесенного заболевания у больных  сохраняется пожизненный иммунитет. Дети, родившиеся от перенесших корь матерей, остаются невосприимчивыми к болезни до 3 месяцев, так как в течение этого периода в их крови сохраняются защитные материнские антитела. Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.

По всем вопросам обращаться к заведующей специализированого педиатрического отделения врачу инфекционисту Кабдуллиной Фариде Орынбековне, телефон 22-68-00

Клиника и профилактика пневмококковой инфекции у детей

Уважаемые родители!

Просим Вас, обратить внимание на частые простудные заболевания ваших детей. Запомните Признаки заболевания, если они есть у ваших детей. То вы смело можете обращаться к врачу:

·         Общее недомогание, слабость, вялость

·         Температура

·         Кашель

·         Потливость, выраженный в течение суток

·         Озноб

·         Снижение аппетита

·         Сонливость

Пневмококковой инфекцией болеют дети раннего возраста (от 0 до 3х лет)

Возбудителем является стрептококк

Источником является – Человек, без клинических проявлений(неболеющий)

Путь передачи инфекции – воздушно – капельный

Инкубационный период(развитие заболевания) – 1-3 дня

Проявляется в виде заболеваний верхних дыхательных путей:

синусит, фарингит, трахеобронхит, артрит( воспаление суставов), эндокардит(воспаление внутренней оболочки сердца).

Осложнением является пневмония(поражение легких),  сепсисс(заражение крови), гнойный менингит(поражение спинного и головного мозга)

Профилактика: ВАКЦИНАЦИЯ!!! Возраст ребенка -  от 2 месяцев до 1года 3 месяцев.

Сроки введения вакцин: 2месяца, 4месяца, 12месяцев, 15 месяцев.

Противопоказания определяет врач.  Надо запомнить, если есть у ваших детей  чувствительность к предыдущей вакцине в виде сыпи,  период обострения хронических заболеваний, инфекционные заболевания – тогда ребенок  не вакцинируется до полного выздоровления.

Дорогие родители! Здоровье ваших детей в Ваших руках!Вакцинация по Национальному календарю проводится в 42 странах Мира.

Тревожные симптомы моего ребенка

Появление ребенка на свет - совершенно новый и ответственный период в жизни семьи.

Первый месяц является самым ответственным моментом в развитии ребенка, когда малыш приспосабливается к совершенно новым для него условиям жизни.

В периоде новорожденности все органы ребенка функционально несовершенны, основные функции организма еще находятся в состоянии неустойчивого равновесия, что при неблагоприятных условиях может привести к нарушению работы различных органов.

И последующий каждый месяц жизни малышей становится не менее важным в развитии физически - неврологического и психоэмоционального статуса.

В результате приспособления к новым условиям жизни в детском организме происходит большая перестройка. Она сопровождается различными состояниями, которые производят неспокойное самочувствие и создают впечатление болезни, или на самом деле носят временный характер и не требуют никакого лечения.

При этом возникает много вопросов и проблем, связанных с заботой о правильном росте и развитии ребенка, его воспитании, состоянии здоровья.

Одна из таких проблем, с которой сталкиваются родители это тревожные симптомы, говорящие о начале плохого самочувствия, ранних признаков болезни. В чем они проявляются? Как быть? Что делать? И какая помощь в эти тревожные часы?

В соответствии с рекомендациями программ здравоохранения при содействии ВОЗ/ЮНИСЭФ обращаем внимание на основные тревожные симптомы:

Поведение малыша или его реакция на Ваш осмотр – это без причинное беспокойство выражаемое плачем, криком или сонливый вид младенца с угнетенностью двигательной функции.

Питание/ кормление и все что с этим происходит: отказ от кормления или сосания в течение повторных попыток накормить едой ребенка или прикладывая неоднократно его к груди. Срыгивание и рвота сразу после еды или через время.

Изменение температуры тела – только не доверяйтесь прикладывания руки на тело Вашего ребенка. Необходимо обязательно измерить ее градусником убедившись в цифровых значениях выше 37 градусов С.

Кожные покровы. Цвет – бледный или имеются появления, какой либо сыпи.

Физиологические оправления наших деток - это отхождение стула и мочеиспускания. Как часто или редко они происходят?

Очень часто мы родители чувствуем не уверенность в вопросах поведения, кормления, оправления наших детей. Мы обращаемся за помощью к родным, знакомым и ищем советов у подруг. Конечно в таких щепетильных вопросах, как здоровье младенца заниматься самодеятельностью нельзя. Все Ваши подозрения по поводу одного из вышеперечисленных симптомов, должен развеять детский врач, для реальной оценки состояния ребенка: есть ли повод для беспокойства? Есть ли необходимость в дополнительных обследованиях? Или это требует только наблюдения?

Если в случае тревога усиливается, и появляются новые поводы для беспокойства, несмотря на полученные советы специалиста, пожалуйста, отбросив ложную скромность, обратитесь несколько раз к своему врачу. Ведь постановка диагноза – прерогатива специалистов. Диагноз ставит доктор!

                            Внимание!!!   Укусы клещей.

Лесной клещ - это маленький паразит, переносящий вирусы клещевого энцефалита — опасного заболевания центральной нервной системы, нередко оканчивающегося смертельным исходом. Зоны распространения иксодовых клещей встречаются в России, на Украине, в Белоруссии, Прибалтике, во многих областях Казахстана.

По внешнему виду клещ очень похож на паука. Общие размеры клещей самые разные, начиная от 0.2 мм и до 5 мм. То есть, если маленький клещ всосется в вас, то сложно будет его заметить.

Иногда бывает, что на вид где-нибудь на теле имеется обыкновенная небольшая царапина, но если присмотреться, то можно обнаружить в этой царапинке клеща. А обнаружив его, нужно знать, как вытащить клеща безопаснее.  Размеры голодной самки достигают 3-4 мм, а самца 2.5 мм.  А вообще клещ состоит из головки, которая соединена с телом и брюшком, щитка и 8 ножек.

Следует иметь в виду, что вероятность заболевания клещевым энцефалитом, клещевым боррелиозом и другими инфекциями, передаваемыми клещами, зависит от количества инфекции, проникшей при «укусе» клеща (то есть времени, в течение которого клещ находился в присосавшемся состоянии) – чем раньше вы удалите впившегося паразита, тем лучше.

Заболевания возникают весной, потому что клещ как переносчик вируса наиболее опасен в мае-июне, в июле и августе эта опасность намного снижается, а в сентябре практически сходит на нет. В 80 % случаев вирус проникает в организм человека при прямом присасывании зараженного клеща к коже.  Клещи располагаются, как правило, у троп. Они подстерегают свою жертву, сидя на ветвях кустарника, высоких сухих травах и деревьях на высоте от 25 см до 1 м. Попав на тело человека, клещ присасывается к коже в волосистой части головы, в ушных раковинах, на шее, ключицах, в подмышечных впадинах, на груди, руках, спине, пояснице, в паху. Укус его безболезненный благодаря присутствию в слюне обезболивающего вещества. Далеко не каждый клещ является вирусоносителем и не всегда его укус опасен.

Клещевой энцефалит развивается через 7-21 день после заражения и проявляется сильной головной болью, многократной рвотой, лихорадкой с ознобом. У некоторых больных­ в первую неделю болезни возможна потеря сознания. Обычно на 3-й или 4-й день возникают вялые параличи, преимущественно в мышцах шеи и плечевого пояса; нижние конечности поражаются редко. Вследствие паралича мышц гортани и глотки развиваются такие симптомы, как поперхивание, нарушения глотания. В тяжелых случаях возможны­ расстройства дыхания и сердечной деятельности.

После выздоровления сохраняются парезы и атрофия мышц, иногда­ - эпилептические припадки с постоянными мышечными подергиваниями.
Меры предосторожности:

1.  Во время пребывания в местах распространения клещей большое значение имеет одежда. Она должна плотно облегать тело, брюки заправлены в обувь, рубашка — в брюки. Голова и шея должны быть закрыты.

2.  На воротник, манжеты, пояс одежды и верхнюю часть носков нужно нанести репелленты, чтобы избежать проникновения клещей под одежду.

3. В районах с повышенной клещевой опасностью следует производить само- и взаимоосмотры  как можно чаще.

4.  После того, как придете домой, снимите одежду вне жилого помещения и тщательно ее осмотрите, обратив особое внимание  на складки, швы, карманы.

Большинству видов клещей жилье человека не подходит для комфортного проживания и продолжения рода, однако достаточно длительное время (до нескольких недель) оказавшиеся в помещении клещи могут представлять опасность и при удобном случае напасть на человека. 
Оказание помощи

1.      Присосавшегося клеща надо обязательно удалить, при этом ни в коем случае нельзя допустить, чтобы головка клеща оторвалась и осталась в теле человека. При удалении клеща необходимо сохранить его целостность. Непригодны для исследований высушенные, разорванные экземпляры, особенно без головной части.

2.      При удалении клеща соблюдать меры личной безопасности, т.е. использовать перчатки.  Захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов медленными, плавными движениями.   При другом способе клеща обвязывают ниткой у места присасывания (между основанием головки и кожей человека) и, растягивая концы нити в стороны, вытягивают из тела.

3.      Продезинфицировать место укуса (70%-ный спирт, 5%-ный йод и др.)

4.      В случае отрыва головки или хоботка клеща на коже остается черная точка, которую надо попытаться вытащить и затем обработать 5%-ным йодом

5.      Клещей, извлеченных из кожи, доставлять в лабораторию, где проводятся исследования их на  зараженность возбудителями инфекционных заболеваний

6.      Удаленного клеща следует поместить в чистую посуду ( пробирка, баночка и т.п.), в которую, с целью создания повышенной влажности, предварительно поместить чуть смоченную водой гигроскопичную бумагу ( фильтровальная, бумажная салфетка и др.).

7.      Хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможна только в течение 2-х суток.

8.      Наблюдать за местом укуса и общим самочувствием.

9.      Обращаться в больницу обязательно, если:

а) произошел отрыв головки клеща при попытке его удаления, и она осталась в ранке;

б) место укуса сильно распухло и покраснело;

в) появились симптомы общего заболевания (повышение температуры, лихорадка, головные боли, светобоязнь, затрудненность движений глаз и шеи) через 5-25 дней после укуса.

По всем вопросам обращаться к заведующей специализированого педиатрического отделения врачу инфекционисту Кабдуллиной Фариде Орынбековне, телефон 22-68-00

Энтеровирусная инфекция.

Заболевания энтеровирусным менингитом наблюдается почти во всех странах мира, регистрируются как спорадические случай, так и очаговые заболевания серозным менингитом.

Энтеровирусы длительно сохраняются в воде, так вирусы ЕСНО в водопроводной воде выживают 18 дней, в речной – 33 дня, в очищенных сточных водах – 65 дней, в осадке сточных вод – 160 дней, но быстро разрушаются под воздействием ультрафиолетового облучения, при высушивании, кипячении.

Ряд эпидемиологических эпидемиологических закономерностей, присущих энтеровирусным менингитам:

·         выраженная весеннее - летняя сезонность;

·         массовость и значительная контагиозность заболеваний;

·         болеют преимущественно дети дошкольного и школьного возраста.

Основным резервуаром энтеровирусов являются:

·         больные клинической выраженной и бессимптомной формой заболевания,

·         здоровые вирусоносители (17 до 46%).

Инфицированные лица наиболее опасны для окружающих в ранние периоды инфекции, инкубационный период варьирует от 2 до 35 дней, в среднем до 1 недели.

Механизм передачи – фекально-оральный (основной) и аэрозольный (вероятный).

Пути передачи – водный, пищевой, контактно-бытовой, воздушно-капельный. Факторами передачи служат вода, овощи, также вирус может передаваться через грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды.

Подъему сезонной заболеваемости серозными менингитами в г. Астана послужили жаркие дни июня и начала июля, когда дети активно использовали фонтаны, бассейны и водоемы города, также возможен занос с регионов, куда активно выезжали на отдых жители города.

Основными распространителями заболевания явились дети, как здоровые носители, так и впоследствии и заболевшие. Так, по данным исследования этого года, контрольной группы здоровых детей г. Астаны на энтеровирусы, выявлено 6% носительства. Выявлен данный вирус и в сточной воде, что указывает на циркуляцию возбудителя среди населения.

 По всем вопросам обращаться к заведующей специализированого педиатрического отделения врачу инфекционисту Кабдуллиной Фариде Орынбековне, телефон 22-68-00

 


Обновлено 20.10.2016 08:56